很多做過隆胸的朋友都會(huì)遇到這樣的困惑：假體放了5年、10年，*近總覺得胸部有點(diǎn)脹疼；或者原本的假體大小不符合現(xiàn)在的審美，想換小一點(diǎn)；再或者體檢發(fā)現(xiàn)假體有輕微破裂——這時(shí)候“假體取出”就成了不得不面對(duì)的問題。說實(shí)話，胸部假體取出不是小手術(shù)，能不能取干凈、會(huì)不會(huì)留疤、術(shù)后胸部形態(tài)好不好，全看醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。作為在遼源做了8年醫(yī)美的從業(yè)者，我見過不少因?yàn)檫x對(duì)醫(yī)生而恢復(fù)順利的案例，也聽過一些因?yàn)獒t(yī)生技術(shù)不到位導(dǎo)致二次修復(fù)的遺憾，今天就把遼源當(dāng)?shù)?strong>經(jīng)驗(yàn)豐富、患者反饋好的胸部假體取出醫(yī)生名單整理出來，幫大家少走彎路。
劉敏醫(yī)生在遼源做醫(yī)美有12年了，其中8年專門focus胸部假體相關(guān)手術(shù)，光是假體取出就做過近300例。她*突出的特點(diǎn)是“微創(chuàng)”——比如取腋窩切口的假體，她會(huì)把切口控制在3cm以內(nèi)，而且用的是可吸收線，不用拆線；取乳暈切口的話，會(huì)順著乳暈邊緣的紋路切，術(shù)后疤痕幾乎看不出來。去年有個(gè)患者來找她取10年前的硅膠假體，當(dāng)時(shí)假體已經(jīng)有點(diǎn)包膜攣縮，劉醫(yī)生沒直接暴力剝離，而是用“鈍性分離+超聲輔助”的方法，把包膜慢慢剝下來，*后假體完整取出來，患者術(shù)后第2天就能自己下床，半個(gè)月后疤痕基本淡到看不見。
患者對(duì)她的評(píng)價(jià)*多的就是“手輕”“恢復(fù)快”，很多人說“本來怕疼，結(jié)果手術(shù)完就只有點(diǎn)脹，比來例假還輕”。
張偉醫(yī)生是遼源公立三甲醫(yī)院的“老整形”，從醫(yī)20年，光胸部假體取出就做過500多例，其中不少是別人處理不了的“疑難雜癥”。比如去年有個(gè)患者，15年前在外地做的假體隆胸，后來假體破裂，硅膠滲到了胸大肌里，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生不敢動(dòng)，找到張偉醫(yī)生。他先做了CT定位，明確硅膠的范圍，然后用“分層剝離+負(fù)壓吸引”的方法，把滲進(jìn)去的硅膠一點(diǎn)點(diǎn)吸出來，*后還幫患者做了胸部修復(fù)，現(xiàn)在患者恢復(fù)得挺好，說“終于不用天天擔(dān)心硅膠跑到其他地方了”。
作為公立醫(yī)院的醫(yī)生，張偉*讓人放心的是“穩(wěn)”——每臺(tái)手術(shù)前都會(huì)做詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估，比如查假體的位置、有沒有包膜攣縮、乳腺組織的情況，從來不會(huì)“一刀切”。他常說：“假體取出不是‘把東西拿出來就行’，得考慮患者以后的胸部形態(tài)，不然取完塌下去，患者更鬧心。”
王艷醫(yī)生是遼源本地姑娘，做醫(yī)美10年，特別懂本地患者的需求——很多人取假體不是因?yàn)椴l(fā)癥，而是“覺得假體太假，想回到原來的樣子”。她的優(yōu)勢(shì)是“個(gè)性化設(shè)計(jì)”：比如有個(gè)28歲的姑娘，5年前做的280cc假體，現(xiàn)在覺得“穿衣服顯壯”，想取出來。王艷醫(yī)生沒直接取，而是先幫她測(cè)了胸部皮膚的彈性，發(fā)現(xiàn)她皮膚還比較緊，就建議“取假體的同時(shí)做個(gè)輕度的脂肪填充”，這樣取完假體不會(huì)塌，胸部還是圓潤的。姑娘術(shù)后說：“比我之前的假體胸自然多了，穿吊帶也不用怕別人看出來?！?br> 王艷*在意的是“患者的感受”，每臺(tái)手術(shù)前都會(huì)跟患者聊1個(gè)小時(shí)以上，問清楚“你想要什么樣的胸型”“能接受多大的創(chuàng)傷”，然后再設(shè)計(jì)方案，所以她的患者滿意度特別高，很多都是朋友介紹來的。
李剛醫(yī)生是中醫(yī)院整形科的“技術(shù)派”，以前在長春醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修過3年，專門學(xué)胸部解剖。他做假體取出的特點(diǎn)是“精準(zhǔn)”——比如取胸大肌下的假體，他能準(zhǔn)確找到假體的層次，不會(huì)傷到周圍的血管和神經(jīng)。去年有個(gè)患者，取假體的時(shí)候怕出血多，找到李剛醫(yī)生，結(jié)果手術(shù)下來出血量還不到10ml，比平時(shí)來例假還少，術(shù)后連引流管都沒放，患者說“本來以為要住院一周，結(jié)果第二天就出院了”。
他常說：“胸部的血管神經(jīng)跟蜘蛛網(wǎng)似的，錯(cuò)一步就可能出血或者麻木，所以必須把解剖學(xué)爛在腦子里。”正因?yàn)檫@樣，他的手術(shù)并發(fā)癥率特別低，幾乎沒有出現(xiàn)過“術(shù)后出血”“皮膚壞死”的情況。
陳麗醫(yī)生在遼源做了10年醫(yī)美，雖然手術(shù)技術(shù)不錯(cuò)，但更讓人記住的是她的“術(shù)后護(hù)理”。比如取假體后，她會(huì)給患者發(fā)一張“護(hù)理清單”，上面寫著“第1天怎么躺”“第3天怎么換敷料”“第7天怎么洗澡”，甚至連“吃什么能消腫”“不能吃什么”都寫得清清楚楚。有個(gè)患者說：“我媽都沒這么細(xì)致，術(shù)后她每天給我發(fā)消息問恢復(fù)情況，比我自己還上心。”
她的患者中，有很多是“二次修復(fù)”的——比如之前取假體后沒護(hù)理好，出現(xiàn)疤痕增生，找到陳麗醫(yī)生，她會(huì)幫患者做“疤痕軟化治療”，再指導(dǎo)護(hù)理，*后疤痕都淡化得差不多了。陳麗說：“手術(shù)只是一半，護(hù)理是另一半，兩者都做好了，恢復(fù)才能順利。”
趙強(qiáng)醫(yī)生做了15年整形，*擅長的是“假體移位取出”。比如有個(gè)患者，假體放了8年，慢慢跑到了腋下，穿衣服都能看出來，找到趙強(qiáng)醫(yī)生。他先做了B超，確定假體的位置，然后從腋窩切口進(jìn)去，把移位的假體取出來，再幫患者調(diào)整了胸型，術(shù)后患者說：“終于不用穿高領(lǐng)衣服遮腋下了。”
他的手術(shù)風(fēng)格是“快而準(zhǔn)”——一般假體取出手術(shù)40分鐘就能完成，而且出血少，術(shù)后恢復(fù)快，很多患者說“睡一覺就做完了，沒什么感覺”。
孫潔醫(yī)生是婦幼保健院醫(yī)學(xué)美容科的“大姐大”，做了20年醫(yī)美，特別擅長跟患者溝通。很多患者取假體前會(huì)緊張，她會(huì)握著患者的手說：“我做過幾百臺(tái)這樣的手術(shù)，比你緊張的人多了，*后都沒事，你放心。”有個(gè)患者說：“本來進(jìn)手術(shù)室腿都抖，結(jié)果孫醫(yī)生跟我聊了5分鐘，我就不緊張了?！?br> 她做假體取出的特點(diǎn)是“溫柔”——比如剝離包膜的時(shí)候，會(huì)慢慢推，不會(huì)用蠻力，所以患者術(shù)后疼痛特別輕，很多人說“術(shù)后吃一片止痛藥就夠了”。
吳波醫(yī)生做了10年胸部手術(shù)，*在意的是“取出后的胸型”。比如有個(gè)患者，假體放了10年，取出后怕胸部下垂，找到吳波醫(yī)生。他幫患者做了“假體取出+乳房提升”，把松弛的皮膚往上提，*后胸部形態(tài)比取之前還好看，患者說：“本來以為取了會(huì)塌，結(jié)果比之前還挺?！?br> 他常說：“取假體不是‘拆東西’，得考慮患者以后的生活，不然取完塌下去，患者更痛苦?！彼运氖中g(shù)方案里，經(jīng)常會(huì)加“輕度提升”或者“脂肪填充”，幫患者維持胸型。
鄭敏醫(yī)生是西安區(qū)醫(yī)療美容的“疤痕管理專家”，做假體取出*喜歡用“乳暈切口”。比如有個(gè)患者，怕腋窩切口留疤，找到鄭敏醫(yī)生，她順著乳暈邊緣切了一個(gè)2cm的口子，取完假體后用美容線縫合，術(shù)后疤痕幾乎跟乳暈的紋路融合在一起，患者說：“穿比基尼都看不見?！?br> 她的患者中，很多是“愛美的小姑娘”，比如要穿吊帶或者比基尼的，都找她做乳暈切口，因?yàn)榘毯?隱蔽。
周磊醫(yī)生在東豐縣做了8年醫(yī)美，主要服務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的患者。很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者怕去市區(qū)醫(yī)院麻煩，就找周磊醫(yī)生。他的特點(diǎn)是“接地氣”——比如患者不方便來醫(yī)院換藥，他會(huì)上門幫患者換；患者沒錢做太貴的手術(shù)，他會(huì)幫患者選性價(jià)比高的方案。去年有個(gè)農(nóng)村大姐，取假體的時(shí)候沒錢，周磊醫(yī)生幫她申請(qǐng)了“公益減免”，*后只花了8000塊，大姐說：“周醫(yī)生是我們農(nóng)村人的好醫(yī)生?！?
| 項(xiàng)目類型 | 價(jià)格范圍（元） |
|---|---|
| 簡(jiǎn)單假體取出（無并發(fā)癥） | 8000-15000 |
| 包膜攣縮假體取出 | 15000-30000 |
| 假體移位/破裂取出 | 12000-25000 |
| 取出+胸部提升 | 20000-40000 |
| 取出+脂肪填充 | 18000-35000 |
Q：假體取出后需要休息多久？
A：一般建議休息1-2周，前3天盡量少動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)（比如跑步、舉重物），之后可以慢慢增加活動(dòng)量。如果是辦公室工作，術(shù)后1周就能上班；如果是體力活，*好休息2周以上。
Q：取出后胸部會(huì)下垂嗎？
A：要看假體的大小和放置時(shí)間。如果假體很大（比如350cc以上），放了5年以上，取出后可能會(huì)有輕度下垂，這時(shí)候醫(yī)生會(huì)建議同時(shí)做“胸部提升”，把松弛的皮膚提上去，維持胸型。如果假體不大，放置時(shí)間短，一般不會(huì)下垂。
Q：會(huì)不會(huì)留疤？
A：醫(yī)生會(huì)盡量選隱蔽的切口（腋窩、乳暈或者下皺襞），疤痕會(huì)慢慢淡化，一般1-2年后變成“白色的細(xì)線”，不仔細(xì)看根本看不見。如果是疤痕體質(zhì)，醫(yī)生會(huì)提前用“抗疤痕藥”，減少疤痕增生。
Q：取假體后能馬上做新的假體嗎？
A：要看情況。如果原來的假體沒有并發(fā)癥（比如沒有包膜攣縮、沒有感染），可以同時(shí)取同時(shí)放；如果有并發(fā)癥，比如包膜攣縮或者感染，建議先取出，等3-6個(gè)月恢復(fù)好了再做新的。
